ペアパルスTMS（ppTMS）

 ppTMSプロトコルを使用すると、研究者はさまざまな運動皮質領域と非運動皮質領域の抑制効果と興奮作用を探索できます。

ppTMSは、2つの連続したTMS刺激で構成されます。最初の刺激は条件刺激（S1）と呼ばれ、2番目のパルスはテスト刺激（S2）と呼ばれます。

ppTMS内の適切な刺激間間隔（ISI）は、PowerMAGテクノロジーを使用して運動皮質に抑制効果または促進効果を誘発します。二相性パルス形状に基づいているため、r-TMSとppTMSのオールインワンソリューションを実現します。

ppTMSパラダイムに応じて、観察された5つの影響があります。

皮質内促通（ICF：Intracortical Facilitation）

ICFを誘発するには、後方-前方方向に誘発されるサブスレッショルドS1の後に、ISIが10〜15ミリ秒であるスレッショルド上S2が続きます。

観察された効果は、S2のみが配信される場合と比較して、I波の振幅が増加することです。円滑化は、S1強度が増加すると強くなりますが、S2強度が増加すると弱くなる傾向があります。

長潜時皮質内促通（LICF：Long-interval Intracortical Facilitation）

閾値上S1の後にISIが10〜30 msの閾値上S2が続く場合、2番目のMEPが最初のMEPに比べて向上し、刺激の促進効果を示します。

 長潜時皮質内抑制（LICI：Long-interval Intracortical Inhibition）

S1と52の両方が50〜200ミリ秒のISIでしきい値を超えている場合、2番目のMEPは最初のものと比較して減少します。これは皮質内抑制の兆候です。

 短潜時皮質内円促通（SICF：Short-interval Intracortical Facilitation）

SICFは、上限しきい値S1の後にサブしきい値S2が続き、ISIが1,1-1,5ミリ秒の場合に発生します。

観察された効果は、2番目のl波の振幅が強化されることです。

対象が関連する末梢神経の感覚刺激を最初に経験した場合、SICFは抑制されます。

短潜時皮質内抑制（SICI：Short-interval Intracortical Inhibition）

ISIが3 msのサブスレッショルドS1の後にサブスレッショルドS2が続く場合、l波は抑制されます。 SICIはS2強度とともに増加します。